田螺阿姨：新生兒黃疸問題怎么區分和解決？

文章來源：田螺阿姨

更新時間：2019-05-03 11:47:03

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新生兒因為肝臟功能還沒有發育好，在出生的第一周內足月產的寶寶有百分之六十會出現新生兒黃疸；早產的寶寶則有百分之八十會出現新生兒黃疸。正常的寶寶，出生后的第一周內有輕微的黃疸，可以說是一種正常的現象。但是如果黃疸太重或持續的時間太長則要考慮到寶寶的身體有某些不正常的情形存在。極少數發生黃疸的新生寶寶發展成一種叫做核黃疸（也叫膽紅素腦病）的疾病，這種病會導致寶寶耳聾，發育遲緩或出現一種腦性癱瘓。

生理性黃疸的特點：(1)在生后2～3天起出現并逐漸加深，在第4～6天為高峰，第2周開始黃疸逐漸減輕。(2)黃疸有一定限度，其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分布在面部及軀干部，而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素，足月兒在黃疸高峰期不超過12毫克/分升，早產兒不超過15毫克/分升。(3)足月兒的生理性黃疸在第2周末基本上消退，早產兒黃疸一般在第3周內消退。(4)小兒體溫正常，食欲好，體重漸增，大便及尿色正常。

新生兒黃疸如果有以下特點之一，則要考慮為病理性黃疸：(1)黃疸出現過早：足月兒在生后24小時以內，早產兒在48小時以內出現黃疸(2)黃疸程度較重：血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值，或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)(3)黃疸進展快，即在一天內加深很多；(4)黃疸持續時間長（足月兒超過2周以上，早產兒超過3周）或黃疸消退后又出現；(5)黃疸伴有其它臨床癥狀，或血清結合膽紅素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

那么寶寶發生黃疸應該怎么去解決呢？1、早產兒消退慢：如果寶寶是個早產兒，黃疸的消退一般會慢一些，可能持續3周甚至更長一些，但黃疸應呈逐漸減輕傾向，一般情況好。否則應及時就診。2、如果寶寶完全采用配方奶粉喂養，生后2周黃疸仍然明顯，應立即就診。3、母乳性黃疸不用擔心。母乳喂養的寶寶，如果出生1周后黃疸仍然明顯或繼續加深，但精神好，胃口好，大便黃，體重增長良好，通過檢查沒有異常，一般可以認為是母乳性黃疸。一般停母乳3天后黃疸減退，停5～7天后黃疸明顯消退。母乳性黃疸一般不會對嬰兒造成不良影響(除非黃疸程度太深)。由于暫停母乳喂養可能給孩子或母親帶來不適，在黃疸不嚴重的前提下，可以繼續母乳喂養下觀察。母乳性黃疸通常在生后2-3個月內完全消退。